中新經緯客戶端1月26日電 人力資源和社會保障部26日舉行新聞發布會,人社部發言人盧愛紅談及安徽中醫藥大學第三附屬醫院涉嫌騙保案件時強調,欺詐騙取醫保基金是典型的違法行為,既嚴重損害廣大參保人員的利益,也危害醫保制度的可持續發展。堅決防范和打擊違規違法使用醫保基金行為、確保基金安全是人力資源和社會保障部門一項長期而艱巨的任務。中新經緯客戶端1月26日電 人力資源和社會保障部26日舉行新聞發布會,人社部發言人盧愛紅談及安徽中醫藥大學第三附屬醫院涉嫌騙保案件時強
資料圖。中新社記者 劉文華 攝
盧愛紅說,下一步,人社部將繼續強化監管措施,進一步完善長效機制。主要有以下幾個方面:
一是加強醫保定點醫療機構管理,完善醫療保險服務協議,強化定點退出機制。
二是加大對醫療服務行為的監管力度,探索醫保醫生管理,將監管重點從醫療費用控制逐步轉向醫療費用和醫療質量的雙控制,全面推進實施醫保智能監控系統,強化對門診、住院、購藥等各類醫療服務行為的監控,加強經辦管理審核稽核,規范醫務人員的醫療服務行為和參保人員的就醫行為。
三是深化醫保支付方式改革,強化基金預算管理,開展付費總額控制基礎上按病種付費為主的多元復合醫保支付方式,調動定點醫療機構主動節約醫療成本、規范醫療行為的積極性。
四是依法打擊醫保欺詐違法違規行為,加強社會保險欺詐案件查處和移送工作,促進醫保監管與刑事司法的有效銜接,積極推動部門聯動執法,對欺詐騙保行為保持零容忍態度,堅決做到發現一起、查處一起。(中新經緯APP)